Информированное согласие на обработку персональных данных

Згода на обробку персональних даних

Згода на обробку персональних даних: відповідно до Закону України "Про захист персональних даних", повністю розуміючи значення своїх дій, без будь-якого тиску зі сторони та відповідно до свого дійсного волевиявлення, підтверджую факт надання згоди  ФОП Власенко Д.М.на обробку (дія чи сукупність дій, здійснених повністю або частково в інформаційній (автоматизованій) системі та/або в картотеках персональних даних, які пов’язані зі збиранням, реєстрацією, накопиченням, зберіганням, адаптуванням, зміною, поновленням, використанням і поширенням (розповсюдженням, реалізацією, передачею), знеособленням, знищенням відомостей про фізичну особу) моїх персональних даних та/або даних моєї дитини (а саме: паспортні дані, копія свідоцтва про народження, стать, місце проживання фактичне та за державною реєстрацією, громадянство, професія, місце роботи, службовий телефон, родинний стан, склад та соціальний статус сім’ї, індивідуальний податковий номер, дані, що стосуються стану здоров'я, про інвалідність, номери телефонів, житлові умови, електронні адреси, запис зображень(фото та відео), про літній відпочинок, зайнятість у позаурочний час) у Базі персональних даних, що знаходиться за адресою: м. Харків, вул. Новгородська,4,

м. Харків, вул. Леся Сердюка,4, з метою оформлення цивільно-правових відносин з надання та отримання медичних послуг, відносин у сфері оподаткування та інших правових відносин, які регулюються Конституцією України, Податковим кодексом України, Цивільним кодексом України, Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров'я», Законом України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні» та іншими нормативно-правовими актами. 

Також посвідчую, що повідомлення про включення даних про мене або мою дитину до бази персональних даних  ФОП Власенко Д.М. отримав(ла), із правами, які я маю відповідно до змісту ст. 8 Закону України "Про захист персональних даних", а саме:

1) Знати про місцезнаходження бази персональних даних, яка містить Ваші персональні дані, її призначення та найменування, місцезнаходження та/або місце проживання (перебування) володільця чи розпорядника цієї бази або дати відповідне доручення щодо отримання цієї інформації уповноваженим особам, крім випадків, встановлених законом 

2) Отримувати інформацію про умови надання доступу до персональних даних, зокрема інформацію про третіх осіб, яким передаються Ваші персональні дані, що містяться в базі персональних даних;
3) На доступ до своїх персональних даних;

4) Отримувати не пізніше, ніж за 30 календарних днів з дня надходження запиту, крім випадків, установлених законом, відповідь про те, чи зберігаються Ваші персональні дані в базі персональних даних, а також отримувати зміст Ваших персональних даних, які зберігаються;

5) Пред'являти вмотивовану вимогу із запереченням проти обробки своїх персональних даних;

6) Пред'являти вмотивовану вимогу щодо зміни або знищення своїх персональних даних будь-яким власником та розпорядником цієї бази, якщо ці дані обробляються незаконно чи є недостовірними;

7) На захист своїх персональних даних від незаконної обробки та випадкової втрати, знищення, пошкодження у зв'язку з умисним приховуванням, ненаданням чи несвоєчасним їх наданням, а також на захист від надання відомостей, що є недостовірними чи ганьблять честь, гідність і ділову репутацію фізичної особи;

8) Звертатися із скаргами на обробку своїх персональних даних до органів державної влади та посадових осіб, до повноважень яких належить здійснення захисту персональних даних, або до суду;

9) Застосовувати засоби правового захисту в разі порушення законодавства про захист персональних даних;

10) Вносити застереження стосовно обмеження права на обробку своїх персональних даних під час надання згоди;

11) Відкликати згоду на обробку персональних даних;

12) Знати механізм автоматичної обробки персональних даних;

13) На захист від автоматизованого рішення, яке має для нього правові наслідки

Даю згоду на обробку персональних даних

З умовами та порядком обробки персональних даних ознайомлений (а)_______________________